Inschrijving lidmaatschap S.V. ‘t Reactievat

Vul alle velden met een * in, deze zijn verplicht.

Gebruikersnaam*

Wachtwoord*

Bevestig Wachtwoord*

E-mailadres*

Geboortedatum*

Initialen*

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geslacht*

ManVrouw

Wil ik niet zeggen

Straatnaam*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

Opleiding*

Studentnummer

IBAN-nummer*

Naam van rekeninghouder*

BIC Code

Door het aanvinken van deze checkbox geef ik aan dat de gegevens naar waarheid zijn ingevuld.*

Akkoord

Door het aanvinken van deze checkbox geef ik aan dat ik akkoord ga met de Privacy Verklaring, het Huishoudelijke Regelement, de Algemene Voorwaarden en de Statuten van S.V. 't Reactievat.*

Akkoord

Door het aanvinken van deze checkbox geef ik aan dat ik lid wil worden van S.V. 't Reactievat.*

Akkoord

Door het aanvinken van deze checkbox geef ik aan akkoord te zijn tot het betalen van de vastgestelde jaarlijkse contributie van €15,- per jaar tot wederopzegging.*

Akkoord

Door het aanvinken van deze checkbox geef ik aan dat foto's van mij die genomen zijn tijdens activiteiten georganiseerd of mede-georganiseerd door S.V. 't Reactievat geplaatst mogen worden op de website.*

Akkoord

Door het aanvinken van deze checkbox geef ik aan dat ik de nieuwsbrief wil ontvangen.

Akkoord

Only fill in if you are not human